远外侧手术入路中骨质切除范围的解剖与临床研究

摘要

目的探讨远外侧手术入路中枕骨髁切除范围与外科术野扩大的关系。方法收集颅底保存完好的干燥颅骨标本16例,福尔马林固定的正常成人带颈部的头颅标本16例（32侧）。测量枕骨髁切除1/3、1/2时所扩大的视角。将该入路的解剖学资料应用于临床,治疗21例枕骨大孔区腹侧脑膜瘤。结果枕骨髁的切除:枕骨髁的后内侧阻挡术野,故需切除枕骨髁时应切除其后内侧,切除1/3约4～5 mm时,术野扩大14～16°;切除1/2约7～8 mm时,术野扩大17～19°。切除颈静脉结节,有利于枕骨大孔腹侧中下斜坡的显露。结论枕骨髁的磨除范围限于其后内侧1/3至1/2即可充分显露枕骨大孔区腹侧肿痛。