高压氧及右正中神经电刺激对重型颅脑外伤患者的术后催醒作用

摘要

目的探讨高压氧（HB3O）及右正中神经电刺激（RMNS）对重型颅脑损伤患者术后催醒的影响。方法选择83例术后恢复期重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为治疗组（n=42）和对照组（n=41）,其中对照组患者接受常规及对症治疗,治疗组在此基础上同时进行高压氧（HBO）及右正中神经电刺激（RMNS）治疗。3个月后比较2组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、日常生活能力评分（ADL）、神经功能缺损评定（ESS）和远期生活质量评分（KPS）,采用经颅三维多普勒彩色超声（TCD）和脑地形图（BEAM）分别评定脑血流量和脑电活动的变化。结果与对照组比较,治疗组患者治疗1、3个月时各项评分均有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;TCD检查显示治疗组患者病灶局部脑血流量明显提高,对照组仅有17例患者病灶局部脑血流量较前有所提高;与对照组比较,BEAM显示治疗组患者治疗后弥漫性慢波明显减少。结论高压氧及有正中神经电刺激治疗能促进重型颅脑损伤患者脑组织和脑神经功能的恢复,促进意识水平的改善。