癫痫患儿外周血CD19+B、CD20+B淋巴细胞和自然杀伤细胞的检测及意义

摘要

目的探讨儿童癫痫患者外周血CD19+B、CD20+B淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞的表达及其意义。方法选择中山大学孙逸仙纪念医院自2008年1月至2010年12月收治的癫痫患儿458例为病例组,另设同期该院52例健康对照者为对照组。应用流式细胞仪对2组成员外周血CD19+B细胞、CD20+B细胞和NK细胞的表达进行检测及比较,同时分析92例应用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的癫痫患儿治疗前后细胞表达的改变。结果癫痫患儿CD19+B细胞和CD20+B细胞比例分别为（22.35%±6.54%）、（21.50%±8.41%）,明显高于正常对照组（16.86%±4.02%）、（16.13%±4.19%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;NK细胞比例为（9.11%±4.90%）,明显低于正常对照组（14.72%±4.15%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。IVIG治疗6个月后癫痫患儿CD19+B细胞和CD20+B细胞比例分别为（18.26%±5.03%）、（16.74%±5.12%）,较治疗前（22.74%±6.25%）、（21.61%±8.03%）明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;而NK细胞为（14.65%±4.58%）,较治疗前（9.07%±4.76%）明显升高,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。92例IVIG治疗患儿中,22例无效,70例有效,有效与无效患儿外周血CD19+B细胞和CD20+B细胞比例治疗前后差值差异具有统计学意义（P＜0.05）,但外周血NK细胞比例治疗前后差值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论癫痫患儿存在B淋巴细胞和NK细胞功能异常,IVIG治疗能改善癫痫患儿的免疫功能紊乱;外周血CD19+B细胞、CD20+B细胞可做为癫痫IVIG治疗疗效的监测指标。