鼻腔黏膜接触点性头痛29例临床分析

摘要

目的分析鼻腔黏膜接触点性头痛患者的临床特点及应用鼻内镜手术治疗的效果。方法南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科自2008年10月至2010年5月诊治29例鼻腔黏膜接触点性头痛患者,采用鼻内镜检查和鼻窦高分辨率CT三维影像评估鼻腔解剖异常,并通过鼻内镜手术矫治鼻腔解剖异常,随访1年以上后观察患者头痛频率、持续时间及强度的变化。结果产生鼻腔黏膜接触点的主要解剖异常包括鼻中隔偏曲压迫中鼻甲、下鼻甲,钩突变异压迫中鼻甲或筛泡,以及泡状中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、筛泡过度气化。与术前比较,术后患者头痛发作频率减少,平均持续时间缩短,VAS评分降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。19例患者术后疼痛改善,其中8例疼痛症状完全消失未复发,10例患者较术前无变化,总体有效率为65.52%（19/29）。结论鼻腔结构异常产生的鼻腔黏膜接触点与头痛发病之间存在关联,鼻内镜手术治疗有效,但接触点部位不同,手术疗效亦有差别。