超选择动脉溶栓治疗80岁以上脑梗死的安全性及疗效评估—两中心研究

摘要

目的探讨80岁以上高龄脑梗死患者超选择动脉溶栓治疗的安全性、可行性及治疗效果。方法回顾性分析86例超选择动脉溶栓治疗的脑梗死患者的临床资料,根据年龄不同分为高龄组（≥80岁,21例）和普通年龄组（＜80岁,65例）,并设对照组（同时期≥80岁未行动脉溶栓治疗患者,50例）。评估患者动脉溶栓术后血管良好再通率、早期临床改善率,以及各组症状性脑出血发生率、较好转归率及死亡率。结果接受动脉溶栓治疗的两组患者血管良好再通率、早期临床改善率及症状性脑出血发生率比较差异无统计学意义（P=0.528,P=0.102,P=0.353）。高龄组症状性脑出血发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P=0.034）。高龄组较好转归率为42.9%,低于普通年龄组（50.8%）,但高于对照组（16%）,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017）。高龄组死亡率与对照组比较差异无统计学意义（23.8%vs 28%,P=0.816）,但高于普通年龄组,差异有统计学意义（23.8%vs 10.8%,P=0.034）。结论 80岁以上高龄脑梗死患者超选择动脉溶栓治疗具有较高的安全性、可行性和临床疗效,高龄不是脑梗死动脉溶栓治疗的禁忌因素。