阿尔茨海默病与血管性痴呆患者临床特征和影像学比较

摘要

目的探讨阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VaD）患者的临床特征和影像学改变,以期寻找鉴别诊断的方法。方法收集武警广东医院老年病科自2006年8月至2011年6月收治的162例和同期本地区痴呆症状调查发现的42例痴呆患者的临床资料,采用简易精神状况检查（MMSE）量表进行筛选,其中AD患者114例、VaD患者90例,分析并比较AD、VaD患者的认知能力、行为症状和影像学资料。结果与VaD患者比较,AD患者女性较多,文化程度普遍较高,病程更长,差异有统计学意义（P＜0.05）;VaD患者注意和计算分项评分低于AD患者,AD患者短程记忆、语言复述和阅读理解分项评分低于VaD患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;AD患者重复收敛行为的发生高于VaD患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;AD患者海马萎缩的比例高于VaD患者,VaD患者脑区域发生血管病变的发生率明显高于AD患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 AD和VaD患者具有不同的临床特征和影像学改变,是由各自的病变本质、病变部位和病理机制所共同导致的。