改良小骨窗胼胝体切开术治疗难治性癫痫

摘要

目的探讨胼胝体切开治疗难治性癫痫的改良手术方法。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自2003年7月至2010年7月治疗的36例难治性癫痫患者临床资料,对改良的小骨窗胼胝体切开术皮肤切口、骨瓣设计、术式优缺点及术中注意事项等情况进行总结。结果 36例患者术中均采用改良的"S"形或近似马蹄形切口、梯形小骨窗（上底边、下底边、高分别为2 cm、4 cm、2.5 cm）,在显微镜下经纵裂入路切开胼胝体前部2/3。术后随访9～12个月,Engel评分:1级6例,2级14例,3级12例,4级4例。结论改良小骨窗胼胝体切开术具有创伤小、愈合快、术后并发症少等优点,值得临床进一步推广。