DTI对脑皮质运动区肿瘤患者偏瘫肢体术后运动功能的预测价值

摘要

目的探讨磁共振（MRI）弥散张量成像（DTI）对脑皮质运动区肿瘤患者偏瘫肢体术后运动功能的评估价值。方法南京军区福州总医院神经外科自2009年3月至2011年1月共收治脑皮质运动区肿瘤患者20例,手术前后均行DTI检查并应用Brunstrom评分法评价偏瘫肢体的运动功能,根据DTI结果将皮质脊髓束（CST）的受损级别分为4级:1级（CST完整）;2级（CST完整,但轻度受压推移）;3级（CST部分中断）;4级（CST大部分至完全中断）,比较患者手术前后CST受损级别和偏瘫肢体的运动功能,分析二者的相关性。结果患者患侧肿瘤实质的FA值（0.387±0.012）小于对侧正常脑组织的FA值（0.498±0.015）,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者手术前后CST受损级别、偏瘫肢体运动功能的比较差异无统计学意义（P＞0.05）;患者术前、术后6个月CST的受损级别与偏瘫肢体的运动功能均呈负相关（r=-0.901,P=0.000;r=-0.912,P=0.000）。结论 DTI能够显示脑皮质运动区肿瘤患者CST的损伤程度,反映患者术后偏瘫肢体的运动功能。