二期梅毒发生梅毒性视神经炎一例报道

摘要

＜正＞患者男,64岁,因"双眼视力下降6月余"于2008年8月1日入院。患者原双眼裸视力均为5.1,6月前视力开始减退,近3月加剧,伴畏光、脱发。此后患者视力进一步减退,看不清人民日报报头。至我院就诊时视力:右4.3,左4.2。既往无高血压、糖尿病、脑血管、药物中毒史,近2年来有3名婚外性伴侣。体检:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,直接对光反应和间接对光反应减弱,双眼调节反射正常,无眼震、斜视、上睑下垂,眼裂、眼球运动正常。眼科检查:右眼视力4.3,左眼视力4.2;左右眼压都为12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;双眼角膜清,丁达尔现象（-）;眼底检查视乳头充血,边界不清,未见视神经萎缩。眼底荧光血管造影（FFA）:视盘境界不清,早期晚期均有荧光素渗漏,其余视网膜未见明显荧光素渗出,黄斑区未见明显异常（图1）。双眼中心30°视野检查:发现中心暗点（图2）。图形视觉诱发电位（P-VEP）: