影响岛叶胶质瘤预后的多因素分析

摘要

目的探讨影响岛叶胶质瘤患者预后的主要因素。方法回顾性分析上海长征医院神经外科自2002年4月至2011年4月采用显微手术治疗的58例岛叶胶质瘤患者的临床资料,通过随访获得其总体生存时间（OS）和无进展生存期（PFS）,对影响患者预后的因素分别进行单因素（Log rank检验）及多因素（Cox回归）分析。结果 58例岛叶胶质瘤患者均接受显微手术治疗,其中33例（56.9%）全切除,12例（20.7%）次全切除,12例（20.7%）部分切除,1例（1.7%）活检。24例（24/26,92.3%）高级别胶质瘤患者在术后接受规范化的放化疗,21例（21/32,65.6%）低级别胶质瘤术后接受了放化疗。58例患者的OS中位值为29.0月,PFS中位值为25.0月;5年生存率为46%,截至随访结束生存率为33%。统计结果表明术前Karnofsky功能状态评分（KPS）、病理级别及切除程度是影响患者预后的独立因素。结论岛叶胶质瘤的显微手术应在保护重要血管穿支及功能区,避免发生并发症的情况下尽可能最大程度切除肿瘤,藉此可显著改善患者预后。