CT灌注指导下对超时间窗前循环缺血性脑卒中动脉溶栓治疗的有效性及安全性观察

摘要

目的观察CT灌注指导下发病超过6h的前循环缺血性脑卒中患者行动脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法回顾性收集自2003年7月至2012年12月在盐城市第一人民医院神经内科及南通大学附属医院神经内科住院的发病时间＞6h与≤6h的前循环缺血性脑卒中动脉溶栓患者（分别为36例和30例）的临床资料,前组患者均在CT灌注指导下评估缺血半暗带、梗死核心区及其不匹配区,分析比较2组患者的临床特征、临床转归及并发症情况。结果发病时间≤6 h组与发病时间＞6 h患者经CT灌注筛选后早期神经功能改善率（13.3%vs 22.2%）、远期神经功能改善率（86.7%vs 77.7%）、血管再通率（80.0%vs 88.9%）、3个月后死亡率（6.7%vs 16.7%）比较差异均无统计学意义（P=0.665,P=0.665,P=0.639,P=0.607）。结论对发病时间＞6 h的前循环缺血性脑卒中患者而言,经CT灌注严格筛选并进行动脉溶栓治疗3个月后神经功能改善明显,虽症状性颅内出血发生率较发病时间≤6 h组有所增加,但死亡率并未明显增加,表明其安全有效。