神经内镜技术治疗脑脊液鼻漏

摘要

目的探讨神经内镜技术治疗脑脊液（CSF）鼻漏的方法和疗效。方法分析深圳大学第一附属医院神经外科自2012年11月至2013年4月使用神经内镜技术治疗5例CSF鼻漏患者的临床资料,总结其诊断方法、手术方法及临床效果。结果 5例CSF鼻漏患者中外伤性CSF鼻漏2例,医源性CSF鼻漏3例。外伤后CSF鼻漏术前均通过颅脑MR平扫、CT薄扫颅底重建及CT脑池造影确定漏口;医源性CSF鼻漏根据临床经验判定漏口位置,漏口分别位于额窦后壁、筛窦顶壁、鞍底、蝶筛隐窝、中颅底鞍旁交界区,术中均能直视下观察漏口,行漏口修补。术后患者CSF鼻漏均治愈,无并发症发生,随访3个月以上无复发。结论术前影像学检查对CSF鼻漏口定位意义重大,神经内镜治疗CSF鼻漏具有微创、直观、修补成功率高等优点,可作为首选治疗方式。