胸腰椎哑铃型椎管肿瘤手术治疗体会

摘要

目的探讨胸腰椎哑铃型椎管肿瘤的手术入路及手术方法。方法回顾性分析自2005年1月至2011年5月厦门大学附属福州第二医院收治的16例胸腰椎哑铃型椎管肿瘤（神经鞘瘤14例,神经纤维瘤2例）患者的手术方式及疗效,应用脊髓功能评分（JOA评分）及疼痛评分（VAS评分）评价术前术后神经功能改善情况。结果将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅰ型11例,选择后正中入路手术;Ⅱ型2例,选择经椎旁肌间隙入路手术;Ⅲ型3例,选择侧方入路手术。16例患者的肿瘤均彻底切除。术后随访患者神经功能明显改善:JOA评分术前为17.69±1.05。术后为25.38±0.42,比较差异有统计学意义（p＜0.05）;VAS评分术前为6.13±0.26,术后为1.75±0.25,比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论对胸腰椎哑铃型椎管肿瘤进行分型有助于手术方式的选择,并有利于手术疗效的提高。