旁路传导通路术中监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用（附28例报道及文献复习）

摘要

目的探讨旁路传导通路术中连续监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的作用。方法选择自2010年1月至2011年5月临沂市人民医院神经外科收治的28例原发性面肌痉挛患者,应用美国EpochXP神经电生理监测设备在微血管减压术中连续刺激面神经颧支,记录眼轮匝肌和颏肌的肌电反应,观察整个手术过程中颏肌异常肌电反应（AMR）变化特点,并进行随访分析。结果随访24个月,本组患者治愈率为89.29%（25/28）,有效率为100%,未见复发病例。隔离血管和神经后AMR完全消失22例,术后随访12个月面肌痉挛治愈21例,部分治愈1例。本组患者术中AMR波幅变化与术后随访24个月的临床效果存在相关性（kr=0.627,P=0.023）。结论旁路传导通路术中连续监测可以在术中实时客观的判断减压效果和估计预后,对提高手术治愈率具有较高的实用价值:AMR波幅下降大于50%也可以预后良好。