基于磁共振图像的脑胶质瘤影像学临床分型及意义

摘要

目的基于磁共振图像参数建立脑胶质瘤影像学临床分型系统并探讨其临床意义。方法南京医科大学第一附属医院和北京天坛医院神经外科自2006年1月至2013年1月收治97例幕上胶质瘤患者,回顾性分析患者术前MRI影像学资料并随访,分析与患者临床预后有关的术前MRI图像特征参数,构建脑胶质瘤影像学临床分型系统并比较不同分型患者的生存曲线。结果水肿距离病灶边缘距离≤1 cm患者的生存率高于水肿距离病灶边缘距离＞1 cm患者,累及脑回数=1患者的生存率高于累及脑回数＞1患者,室管膜不受累患者的生存率高于室管膜受累患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）;构建脑胶质瘤影像学临床分型系统（亚型1:水肿距离病灶边缘距离≤1 cm,累及脑回数=1;亚型2:水肿距离病灶边缘距离≤1 cm,累及脑回数＞1;亚型3:水肿距离病灶边缘距离＞1 cm,室管膜不受累;亚型4:水肿距离病灶边缘距离＞1 cm,病变累及室管膜）;97例胶质瘤患者中亚型1~4患者（分别包括6、24、26、41例）的生存率逐渐降低,亚型1患者随访期间无死亡病例,亚型2~4患者的中位生存期分别为1116、521、336 d。结论基于磁共振图像的脑胶质瘤影像学临床分型可以有效评估患者的预后,并进一步指导手术方式的标准化与规范化。