鄂东南基层地区成人烟雾病的发病特点及诊治分析

摘要

目的分析鄂东南基层地区成人烟雾病发病的临床特征及诊治情况。方法选取自2010年5月至2015年5月黄梅县人民医院及辖区内一、二级医院收治的成人烟雾病患者资料共68例,收集其年龄、性别、住址（居住环境情况）、生活习惯（特殊嗜好）、家庭成员健康状况、既往病史、症状、确诊相关因素、治疗方法及治疗结果等资料,比较患者区域分布、年龄构成、发病类型及治疗效果等情况。结果该疾病存在高发区域与低发区域,男女性别比为1.09:1,年龄以35~44岁为发病高峰期;其中出血型患者42例,缺血型患者16例,非典型脑血管病变表现患者7例,无明显相关症状患者3例。68例患者中早期确诊（首发症状到确诊所需时间≤30 d）38例（55.9%）晚期确诊（首发症状到确诊所需时间＞30 d）30例（44.1%）,早期确诊组患者是否首诊于三级医院、首发症状是否为出血型脑卒中、文化程度及经济水平情况与晚期确诊组患者相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本组患者死亡10例,存活58例。其中首发症状出血型患者中,2例患者行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术,2例硬脑膜颞浅动脉血管融通术;首发症状缺血型患者中,4例行硬脑膜颞浅动脉血管融通术;行脑血管重建手术的此8例患者仅占全部病例的11.8%。结论鄂东南层地区成人烟雾病的地域分布有区域聚集特点,发病人群以青壮年为主,首发症状主要为出血型脑卒中,首诊医院级别为三级的患者其确诊时间较短,患者接受脑血管重建术比例较低。