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多模式电生理监测在腰骶段椎管内肿瘤显微切除手术中的应用探讨

摘要

目的探讨多模式电生理监测在腰骶段椎管内肿瘤显微切除手术中的应用意义。方法回顾性分析自2016年12月至2017年6月于临沂市人民医院神经外科行显微切除手术治疗的31例腰骶段椎管内肿瘤患者的临床资料,其肿瘤均位于T12椎体水平以下,术中均应用双下肢运动诱发电位(MEP)、双下肢体感诱发电位(SEP)、球海绵体括约肌反射(BCR)及肌电图等多模式电生理监测技术,术前术后采用日本骨科协会评估治疗(JOA)腰椎功能评分评估患者的脊髓功能。结果 31例肿瘤中全切除28例,大部分切除3例。术中有29例患者的电生理监测达到了预警标准,其中一过性改变27例,永久性改变2例。术后随访6个月~1年,JOA评分改善率为100%(治愈)者4例,大于60%(显效)者20例,25%~60%(有效)者5例,小于25%(无效)者2例。结论腰骶段椎管内肿瘤显微切除手术中应用多模式电生理监测技术对保护患者术后运动功能、感觉功能、二便功能和性功能相关神经功能有着重要意义。

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