无抽搐电休克治疗对抑郁症患者海马形态及侧脑室下静脉的影响

摘要

目的联合形态学测量及磁敏感加权成像（SWI）观察抑郁症患者无抽搐电休克治疗（MECT）前后海马体积形态及侧脑室下静脉的变化。方法选择苏州大学附属广济医院精神科自2016年2月至2017年3月收治的抑郁症患者64例,分为MECT组和单纯药物治疗组,每组32例,分别接受MECT和单纯抗抑郁剂治疗。治疗前、后1d患者分别行海马MRI及SWI扫描,观察海马体积形态、侧脑室下静脉的变化,分析相关参数与患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分的相关性,以及比较2组患者的疗效。结果与治疗前比较,治疗后MECT组患者左侧、右侧海马总体积和海马体部体积均增大,侧脑室下静脉的分支数目、直径、长度均显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果显示患者MECT治疗后左、右侧海马总体积与HAMD总分呈负相关关系（r=-0.442,P=0.011;r=-0.470,P=0.007）,侧脑室下静脉的分支数目、直径、长度与HAMD总分呈负相关关系（r=-0.419,P=0.017;r=-0.477,P=0.006;r=-0.398,P=0.024）。与单纯药物治疗组比较,MECT组患者的有效率较高（72%vs.91%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抑郁症患者海马体积形态及侧脑室下静脉的变化可作为MECT临床疗效评判的客观指标之一。