预防使用抗菌药物对脑卒中相关性肺炎有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的系统评价预防使用抗菌药物能否减少脑卒中相关性肺炎的发生。方法通过检索美国Medline数据库（1950年1月至2017年1月）,荷兰Embase数据库（1974年1月至2017年1月）,考科兰图书馆（2009年1月至2017年1月）,中国知网（1979年1月至2017年1月）以及万方数据库（1998年1月至2017年1月）,查看所有关于比较预防使用抗菌药物与安慰剂/空白对照的随机对照试验。制定纳入标准和排除标准,筛选出符合纳入标准的文献,由2名研究者独立评价纳入文献的质量标准并提取数据。利用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共有4篇文献纳入研究,包括3894例患者。Meta分析结果显示:预防使用抗菌药物组与对照组比较,脑卒中相关性肺炎的发生率差异无统计学意义（OR=0.960,95%CI=0.720～1.290,P=0.810）,临床死亡率差异无统计学意义（OR=1.050,95%CI:0.880～1.250,P=0.570）,好的临床结局评分（改良Rankin评分≤2或Barthel指数≥60）差异无统计学意义（OR=1.020,95%CI:0.890～1.170,P=0.780）。4篇文献均没有与研究药物相关的严重不良反应发生。结论脑卒中患者预防使用抗菌药物既不能降低脑卒中相关性肺炎的发生率和脑卒中患者的病死率,也不能改善患者的临床结局评分。