重型颅脑损伤患者甘露醇、速尿和白蛋白降颅压作用的临床观察

摘要

目的观察甘露醇、速尿和白蛋白在不同使用方法和剂量上的降颅压效果,探讨临床合理的药物降颅压方法。方法124例重型颅脑损伤患者随机分为5组,全部进行持续颅内压（ICP）监测,连续观察静脉使用甘露醇、速尿和白蛋白后的ICP、血钾、血钠和血尿素氮（BUN）的变化。结果甘露醇和速尿降ICP作用明显（P＜0.05）;半量甘露醇加速尿或白蛋白降ICP作用显著（P＜0.05）且持续时间长（P＜0.05）;降ICP的过程中可能出现电解质、肾功能的异常和ICP的反跳现象。结论半量甘露醇+速尿降ICP的方法值得临床提倡;半量甘露醇联合使用中、大剂量白蛋白在有条件的情况下也是适宜的降ICP方法。