垂体腺瘤经蝶切除术后发生迟发性视功能减退原因及处理探讨

摘要

目的 探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发迟发性视功能减退的原因,尤其是其与空蝶鞍的关系,提出积极防治的意义。方法 分析了北京协和医院诊治过的4例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度空蝶鞍的迟发性视功能减退患者,并结合文献加以讨论。结果 这4例患者中2例再次经颅手术,1例再次经蝶手术,1例接受保守治疗,治疗后其视功能均有不同程度地改善或恢复正常。结论 结合文献复习,认为经蝶术后合并空蝶鞍的患者发生迟发性视功能减退与视神经和视交叉局部的手术后瘢痕组织机械性牵拉以及血运改变有关。综合治疗后4例患者的视功能均有不同程度的改善或恢复正常,这既说明了上述原因的存在,又显示了积极防治的意义。