罗沙司他对不同铁代谢状态维持性血液透析患者贫血的影响

摘要

目的:探究罗沙司他对不同铁代谢状态维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:纳入四川省10个透析中心的MHD肾性贫血患者96例作为研究对象.根据患者基线血清铁蛋白(SF)水平分为SF正常组(SF≤500 ng/L)和铁过载组(SF>500 ng/L).所有受试者根据体重给予罗沙司他治疗12周.检测治疗前后受试者血红蛋白(Hb)、铁代谢指标[SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总铁结合力(TIBC)],监测治疗期间的不良反应.结果:SF正常组和铁过载组治疗后Hb明显上升(P<0.001),且两组Hb的变化量差异无统计学意义(P=0.897).两组患者治疗后SF均较治疗前下降,TIBC均较治疗前上升(P均<0.05);但铁过载组SF下降幅度更大,而TIBC上升幅度较小;两组患者的TSAT均保持稳定.治疗过程中未发现严重不良反应.结论:不同铁代谢状态下,罗沙司他均可有效纠正贫血和改善铁代谢,但铁代谢得到改善的程度不同.