慢性肾脏病患者循环生长分化因子15和人体成分分析营养状态的相关性研究

摘要

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血浆中循环生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)水平和营养状态的相关性.方法:纳入231例未进入透析治疗的CKD患者.所有研究对象分别使用生物电阻抗人体成分分析进行营养状态评估.使用酶联免疫吸附法检测循环血浆GDF15浓度.结果:CKD 1～2期患者80例,CKD 3期69例,CKD 4～5期82例.随着估算的肾小球滤过率(eGFR)下降,患者血浆GDF15浓度逐渐增加,血红蛋白、血清白蛋白、全身蛋白质和相位角(phase angle,PA)逐渐减少.GDF15浓度和相位角、血清白蛋白和前白蛋白等营养评估指标呈明显负相关.Logistic回归分析显示:经多因素校正后,GDF15浓度最高者发生营养不良的风险是最低浓度组的15.32倍(OR = 15.32,95％CI 3.94～59.53,P＜0.001).结论:在CKD患者中,随着肾脏疾病进展,营养不良比例逐渐增加.GDF15可作为CKD患者营养不良的有效独立预测指标.