肾脏重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的:分析肾脏重症监护病房(RICU)分离的病原菌分布及耐药性,为重症肾脏病感染的治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2015-01-01至2019-12-31RICU送检的各种组织、体液标本中分离的病原菌分布情况及药敏结果.结果:本研究311例患者培养出559株病原菌,其中革兰阴性菌353株(63.15％),革兰阳性菌134株(23.97％)及真菌72株(12.88％).血标本培养出76株病原菌,其中革兰阴性菌45株(59.21％),革兰阳性菌27株(35.53％),真菌4株(5.26％).血培养常见的病原菌为:肺炎克雷伯菌(18.42％)、大肠埃希菌(15.79％)、金黄色葡萄球菌(14.47％)、鲍曼不动杆菌(10.53％).其中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌碳青霉烯类药物耐药率达70％以上,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占45.45％.痰培养检出244株病原菌,其中革兰阴性菌188株(77.05％),革兰阳性菌18株(7.38％),真菌38株(15.57％).常见的病原菌包括鲍曼不动杆菌(20.90％)、肺炎克雷伯菌(15.98％)、铜绿假单胞菌(13.93％)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.66％).其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率达83％以上,肺炎克雷伯菌61％以上,铜绿假单胞菌碳青霉烯类药物耐药率为50％左右.结论:RICU感染患者培养的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药菌的检出率高.