继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术后并发症分析

摘要

目的:分析尿毒症患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)后并发症及预后. 方法:选取2008年9月至2017年09月在南京医科大学第二附属医院行PTX的1 000例维持性血液透析患者,其中甲状旁腺全切术(tPTX) 926例(92.6％)、甲状旁腺全切加前臂自体移植术(tPTX+AT) 49例(4.9％),其他术式25例(2.5％),回顾性分析术后的出血、感染、喉返神经损伤、心律失常等的发生率及其预后.结果:1000例次手术患者平均年龄47.0±11.2岁,平均透析龄92.0±43.4月,其中围手术期死亡2例,术后出血28例、切口感染49例、喉返神经损伤24例、新发心律失常16例、急性左心衰竭3例、动静脉内瘘闭塞8例、低钙血症776例、高钾血症247例. 结论:PTX治疗SHPT术后低钙血症发生率高,死亡率较低,是治疗难治性SHPT的一种安全方式.