479例尸肾肾移植术

摘要

１９８９年９月～１９９４年２月间，本院施行尸肾肾移植术４７９例，男性３０４例，女性１７５例，年龄１７～７５岁。尸肾温缺血＜１５ｍｉｎ，冷缺血３～２０ｈ．多数采用二联（环孢霉素Ａ、泼尼松）或三联（环泡雹素Ａ、泼尼松、硫唑嘌呤）免疫抑制剂。本文病例分成两组，一组（１９８９年９月～１９９２年４月）２３３例。二组（１９９２年４月～１９９４年２月）２４６例，两组早期并发症中，超急排异发生率明显减少，一、二组分别为８例（３．４％）和１例（０．４％），这与尸肾体外循环试验和加强免疫治疗有关；急性肾小管坏死，一、二组发生率分别为１４例（６％）和８例（３％）．提出多种防冶措施，今后应注意ＣｓＡ或其它药物的毒性和尸肾第二次温缺血，才能更降低其并发症。此外，对肾血管吻合法和输尿管吻合水式的改良，有助于降低其并发症。结果出院时人／肾存活拿，一组２２６／２１６例（９７％／９３％）；二组２４１／２３９例（９８％／９７％）．术后人／肾存活率，１年为９１％／８５．７％；２年为８９％／８４．９％。