2015～2017年某医院念珠菌感染及其耐药性分析

摘要

目的 分析院内常见念珠菌感染的种类、分布及耐药情况,为临床医师合理用药方案提供一定依据.方法 收集2015-2017年间甘肃中医药大学附属医院临床分离的720株念珠菌的相关资料,对其菌种分布及其对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B及5-氟胞嘧啶的耐药情况进行回顾性分析.结果 720例念珠菌感染病例中,科室分布以老年病及肺病科为主,感染来源以下呼吸道感染为主.分离株以白念珠菌为主,其次为热带念珠菌和近平滑念珠菌;3年间菌种分布构成比差异无统计学意义(P =0.097).白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑及两性霉素B的耐药性显著低于非白念珠菌(P＜0.001),所有念珠菌对5-氟胞嘧啶均高度敏感,差异无统计学意义(P=0.217).720株念珠菌中共有102例多重耐药株,其中以光滑念珠菌和克柔念珠菌的多重耐药率最高.5种抗真菌药物耐药率均显著正相关(P＜0.001),其中以氟康唑和伏立康唑相关性最强(r=0.828).结论 白念珠菌仍为院内感染的主要分离念珠菌,3年间分离率无明显变化;白念珠菌与非白念珠菌耐药性差异较大,且非白念珠菌多重耐药率较高,临床用药时应合理选择抗真菌药物治疗.