口腔颌面部肿瘤切除同期游离组织瓣移植修复术后保留经鼻气管插管患者鼻压力性损伤的预防研究

摘要

目的 探讨口腔颌面部肿瘤切除同期游离组织瓣移植修复术后保留经鼻气管插管患者鼻压力性损伤的预防方法.方法 采用便利抽样法,选取2018年8月-2019年12月在北京大学口腔医院行口腔颌面部肿瘤切除同期游离组织瓣移植修复手术的520例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组.对照组采用常规护理;试验组使用丝绸布胶带偏离原压迫部位重新固定气管插管,异形充气气球支撑气管插管尾部.比较两组患者的鼻压力性损伤发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)和气管插管固定问题导致的并发症发生情况.最终试验组246例患者、对照组248例患者完成研究.结果 两组均未发生3期及以上的鼻压力性损伤.试验组患者经鼻气管插管相关的鼻压力性损伤发生率为2.85％(7/246),低于对照组的12.10％(30/248)(X 2=15.254,P＜ 0.001).两组患者的MARSI发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未发生气管插管固定问题导致的并发症.结论 采用丝绸布胶带重新固定气管插管,同时结合异形充气气球支撑气管插管尾部能够预防鼻压力性损伤,安全性较好.