全身皮肤电子束照射中剂量监测的意义

摘要

目的:通过对全身皮肤电子束照射(TSEI)的急性毒性反应的观察,分析热释光(TLD)剂量监测的临床意义.材料与方法:1995年12月至2002年12月利用Varian Clinac 2100C电子直线加速器的6 MeV电子束高剂量率治疗模式(HDTSe 6MeV)治疗9例患者,利用热释光剂量计测量剂量累积因子MF,利用电离室测量不同厚度散射屏的皮肤表面剂量及治疗深度,对治疗中的8个患者进行18个解剖部位的TLD剂量监测,治疗周剂量5Gy～6Gy.结果:测得的MF值为2.7.不同厚度散射屏的皮肤表面剂量及治疗深度分别为87.5%～96%、13.5mm～6.5mm.全身皮肤电子束照射对皮肤T细胞淋巴瘤可得到良好的控制效果;急性毒性反应限于皮肤及附属器、手足,热释光监测结果与急性反应相符.结论:通过剂量的测量,可以准确给予患者处方剂量,指导临床根据病变的分期选择适当的散射屏,疗中TLD剂量监测对手指、足背防护及治疗后头顶、腋下、会阴、足底补量照射有指导意义,对肥胖患者应行大腿内侧补量.