放射治疗计划系统在鼻咽癌面颈联合野与颈前切线野衔接中的应用

摘要

目的:利用放射治疗计划系统(TPS)对鼻咽癌面颈联合野与颈前切线野进行射野衔接,观察射野衔接处的剂量分布.方法:选择一例鼻咽癌患者,通过CT模拟定位,利用TPS进行鼻咽癌面颈联合野与颈前切线野间的射野衔接.使得射野衔接处剂量均匀,同时模拟计算鼻咽癌常规定位时相邻射野重叠或留空1mm,2 mm,3 mm,4mm,5mm时衔接处的剂量.均给予第一阶段处方剂量36 Gy/18次,分析射野衔接处感兴趣区域(ROI)的剂量分布情况.结果:相邻射野重叠1 mm～5 mm,ROI接受120%处方剂量的体积≥10%.135%处方剂量的体积≥5%,Dmax为处方剂量的143%～148%.脊髓的最大剂量几乎没有影响,其变化幅度≤0.5%.脊髓的V36增加约3%:相邻射野留空1 mm～5 mm,ROI的D95从36Gy降到24.1 Gy,降幅为33%.结论:利用TPS进行鼻咽癌面颈联合野与颈前切线野的衔接,可以保证射野衔接处的剂量均匀性,避免出现严重的剂量冷点及热点,确保靶区内剂量,较好地保护部分正常组织.