逆向3D-CRT与IMRT计划设计方法在非小细胞肺癌放疗中的剂量学比较

摘要

目的:分析、比较用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的逆向三维适形(inverse 3D-CRT)和调强适形(intensity modulat-ed radiotherapy,IMRT)计划.方法:随机选择10例NSCLC患者,采用6MVX射线对每例NSCLC进行逆向3D-CRT和3组IMRT的治疗计划设计,处方剂量为60 Gy/2 Gy/30次.所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求.并用ADACPinnacle~3计划系统提供的卷积/迭加(convolution/superposition)算法对两种放疗计划进行剂量计算,比较靶区及正常肺组织的剂量分布(PTV_(95)V_(20)比值)D_(max)-D_(min)等指标.结果:3组IMRT放疗计划的PTV_(95)V_(20)比值分别比逆向3D-CRT增加1.08(P=0.014)、0.72(P=0.089)和0.42(P=0.318).结论:与3D-CRT放疗技术相比较,IMRT技术在提高靶区适形度的同时降低了正常肺组织的受照体积,可在NSCLC的放疗中推广应用.