急性期脑出血中组织因子途径抑制物、组织因子、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白的浓度及凝血因子Ⅶ所致的变化

摘要

目的:分析脑出血(ICH)患者组织因子途径抑制物(TFPI-1)、组织因子(TF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及凝血因子Ⅶ(FVII:C)的变化,为早期诊断ICH提供更多的实验依据.方法:随机抽取53例ICH患者及50例体检健康者,分别作为ICH组和正常对照组.采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定两组血清中的TFPI-1、TF、FIB、D-二聚体、hs-CRP浓度;采用一期凝固法检测FVII:C(％);统计分析ICH组与正常对照组间的差异及三者(FIB、D-二聚体、hs-CRP)单检和联检对ICH的诊断效能.结果:ICH组的TFPI-1、TF、FIB、D-二聚体、hs-CRP浓度及FVII:C均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清FIB、D-二聚体及hs-CRP诊断ICH的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.85 (95％CI:0.720～0.980)、0.87(95％CI:0.731～0.970)及0.76(95％CI:0.590～0.930),三者联合检测诊断ICH的ROC曲线下面积为0.89 (95％CI:0.760～0.980).FIB、D-二聚体、hs-CRP三者联合检测的诊断灵敏度和特异度(89.5％、90.0％)较三者单检高(94.7％、75.0％)、(84.2％、90.0％)、(73.7％、89.1％).结论:TFPI-1、TF、FIB、D-二聚体、hs-CRP水平及FVII:C与ICH的发生、发展有关;FIB、D-二聚体、hs-CRP三者联合检测可以提高诊断灵敏度和特异度.