直肠癌术前不同照射技术剂量学比较

摘要

目的:通过比较常规放疗(Con-RT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)3种放疗计划模式的剂量分布,探讨直肠癌术前放疗的理想计划模式.方法:选取10例直肠癌术前患者,采用三维治疗计划系统对每例患者分别行3野Con-RT、3野三维适形(3DCRT3)、5野三维适形(3DCRT5)、5野调强放疗(IMRT5)和7野调强放疗(IMRT7)计划设计,利用剂量体积直方图(DVH)评价5种照射技术下靶区和危及器官的体积剂量分布,处方剂量为50Gy.结果:Con-RT计划中肿瘤靶区(GTV)的最小剂量为(4991.5士69.1)cGy,靶区内有冷点.计划靶区(PTV)的适形指数(CI):IMRT7＞IMRT5＞3DCRT＞Con-RT;PTV的剂量不均匀指数(HI):Con-RT＞3DCRT3＞3DCRT5＞IMRT5＞IMRT7.相比3DCRT计划,IMRT计划减少了小肠、膀胱、股骨头的V40、V50体积(P＜0.05).结论:直肠癌术前放疗中Con-RT计划的靶区剂量分布不均,适形度差;相比于3DCRT计划,IMRT计划剂量分布均匀,适形度优,危及器官高剂量照射体积明显减少;在剂量分布和适形度方面,IMRT7计划优于IMRT5计划.