颅内多形性黄色星形细胞瘤的MRI表现及误诊分析

摘要

目的 探讨颅内多形性黄色星形细胞瘤的MRI特点并分析误诊原因.方法 回顾性分析12例经病理证实的颅内PXA的临床、病理及影像学资料.结果 肿瘤均位于幕上,9例部位表浅,与脑膜关系密切,但仅3例见脑膜强化.瘤体呈多房囊性伴壁结节8例,呈实性伴囊变4例.实性成分与正常脑灰质信号相比,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性成分与脑脊液相比,FLAIR呈稍高信号.FLAIR示11例轻-中度瘤周血管源性水肿.7例接受DWI,实性部分6例呈等或稍高信号,1例呈明显高信号.3例接受MRS检查,瘤体实性部分胆碱/肌酐(Cho/Cr)升高,N-乙酰天门冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)降低,1例见脂质(lip)峰.增强后瘤体实性部分明显强化,其中不均匀强化7例,均匀强化5例.8例术前误诊,分别诊断为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(2例)、脑膜瘤(1例)、间变性星形细胞瘤(1例)、血管母细胞瘤(1例)、节细胞胶质瘤(2例)、脉络丛乳头状瘤(1例).结论 PXA临床罕见,与胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、脑膜瘤等影像表现相似,术前易误诊,结合MR功能成像有助于鉴别诊断.