膝关节肿瘤型假体置换术后翻修行全股骨置换术1例

摘要

膝关节肿瘤型假体置换术常用于诊断为膝关节肿瘤患者的治疗[1],通过肿瘤病损切除,膝关节假体植入来避免截肢,在积极的康复训练后短期效果理想。但Etienne Caron等[2]对290例行铰链式膝关节置换术的患者进行至少5年的随访发现,37%患者存在并发症(感染、松动、假体周围骨折等),其中19%需要重新手术,术后长期效果有待进一步观察。全股骨置换术(Total femoral replacement,TFR)[3]是用人工假体来置换患者整个股骨及髋膝关节从而恢复患肢功能的一种术式,临床最常用于股骨巨大肿瘤患者行肿瘤切除术后的保肢手术。若诊断有严重骨缺损,股骨对髓内假体部分几乎没有支撑作用,即用常规方法难以重建的髋膝关节翻修病例,行全股骨置换术也是一项可取的选择[4-5]。而肿瘤型膝关节假体翻修行TFR在国内鲜有报导,本例个案报告为吉林大学中日联谊医院收治的1例右侧股骨远端血管肉瘤切除、肿瘤型膝关节假体置换术后10年,假体松动3年行膝关节假体翻修、全股骨置换术的病例,旨在为临床此类患者的诊治提供参考。