心率对16层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及其重建相位窗的优选

摘要

目的探讨心率对16层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及其重建相位窗的优选.方法本文收集接受16层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)检查者69例,按心率分成小于60次/min、61～65次/min、66～70次/min和大于70次/min共四个组,将冠状动脉图像质量根据冠状动脉伪影多少及血管连续性分为0～3分四个等级,评价不同心率对重建图像质量的影响,并分别优选出各组显示不同冠状动脉节段的最佳相位窗.结果第1组至第4组左冠状动脉及其分支的检查成功率分别为95%、93.3%、83.3%和50%,右侧冠状动脉分别为90%、93.3%、77.8%和50%.第3组和第4组间所有冠状动脉节段的成功率均有统计学差异(P<0.05).第1组所有冠状动脉节段均以75%相位窗显示最佳;第2组显示两侧冠状动脉以75%为最佳显示相位窗者均占80%(12/15);第3组中左、右冠状动脉以75%为最佳显示相位窗者分别占72.2%和55.5%,右侧冠状动脉以45%为最佳显示相位窗者占33.3%;第4组病例显示左侧、右侧冠状动脉的最佳相位窗分布较分散,分别在75%～95%和35%～45%.结论对于16层螺旋CT来说,心率低于70次/min时冠状动脉检查可获得较高的检查成功率.心率低于65次/min时,两侧冠状动脉的最佳显示相位窗通常为75%;心率超过65次/min,尤其超过70次/min时,应选择35%～45%和75%～95%两个节段的多相位窗重建.