梗阻性黄疸患者血清胱抑素C的表达及其经皮肝胆管穿刺引流术后的变化

摘要

目的 探讨梗阻性黄疸患者血清胱抑素C(Cys C)的表达及经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗前后的变化.方法 收集72例梗阻性黄疸患者,行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查明确梗阻后行PTCD.设正常组、梗阻性黄疸组(PTCD组),测定血清Cys C、肌酐(CREA)、总胆红素(TBIL)水平,比较各组指标的差异.结果 PTCD组术前、PTCD组术后、正常组间TBIL、CysC水平比较差异均有统计学意义,且PTCD组术前、术后均高于正常组(P＜0.001);PTCD组术前、PTCD组术后、正常组间CREA水平无明显差异(P＞0.05).Cys C与CREA、TBIL均呈正相关性(r=0.320、0.265,P均＜0.001).治疗后Cys C和TBIL较治疗前明显下降(P＜0.01).PTCD组术前Cys C的异常率为58.33％(42/72),CREA的异常率为11.11％(8/72);PTCD组术后Cys C的异常率为19.44％(14/72),CREA的异常率为8.33％(6/72);正常组Cys C、CREA的异常率为0.结论 Cys C既可反应梗阻性黄疸高胆红素血症毒性,也可作为梗阻性黄疸并发肾功能异常的早期敏感指标.