补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的有效性与安全性.方法 应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库,筛选关于补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年2月.由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3及STATA 15.1软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价.结果 共纳入11篇RCT,总样本量1001例.Meta分析显示:补阳还五汤联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的心绞痛疗效[RR=1.22,95％CI(1.15,1.30),P<0.00001]、心电图疗效[RR=1.19,95％CI(1.08,1.30),P=0.0003]均优于单纯常规西药治疗,总胆固醇[MD=-0.58,95％CI(-1.02,-0.15),P=0.009]、三酰甘油[MD=-1.06,95％CI(-1.80,-0.32),P=0.005]均低于单纯常规西药治疗,差异均有统计学意义,且纳入研究均报道治疗期间未发生任何不良反应.依据GRADE标准,判定心绞痛疗效、总胆固醇及三酰甘油水平3个结局指标均为低质量证据,心电图疗效为中等质量证据.结论 现有证据表明,补阳还五汤联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的疗效优于单纯常规西药治疗,且无不良反应发生.