炎症性肠病合并风湿免疫病诊治策略

摘要

炎症性肠病(IBD)与风湿免疫病的发病均存在机体的异常免疫应答.全基因组关联研究发现,IBD与某些风湿免疫病存在遗传学重叠,提示可能存在共同的发病机制.IBD患者合并风湿免疫病的风险较正常人群增加,为诊治带来挑战.当IBD患者合并脊柱关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、系统性硬化等风湿免疫疾病时,诊断需全面,处理具有特殊性,尽量选用能覆盖两种疾病的药物,或根据二者严重度及活动度行个体化治疗,尽量规避治疗一种疾病但会加重另一种疾病的药物,消化科医生应与风湿科医生合作,采用多学科诊疗模式,为患者制定最佳治疗方案.本文总结了IBD合并常见风湿免疫病的诊疗策略,以期为临床工作提供参考.