成年患者人型支原体脑膜炎1例并文献复习

摘要

目的分析人型支原体导致成年人中枢神经系统感染的临床特征、诊断及治疗,以期提高对此类感染的认识。方法总结分析重庆市垫江县中医院收治的1例成年患者神经外科手术后继发人型支原体脑膜炎的诊疗经过,并以“Mycoplasma hominis”和“meningitis”或“encephalitis”或“nervous”或“neuraxitis”或“brain”为关键词,在PubMed检索英文文献,在万方、中国期刊网全文数据库以“人型支原体”和“脑膜炎”或“神经系统”为关键词检索中文文献,检索时限为1980年1月1日—2020年12月31日,纳入有完整临床资料的病例15例。结果包括本例的16例患者中,11例脑脓肿和5例脑膜炎患者感染部位均有创伤史或手术史,10例(62.5%)留置导尿;几乎所有病例都存在诊断滞后(12~36 d,平均20.5 d);药物治疗以莫西沙星和多西环素为主;总预后良好,治愈率较高。结论人型支原体中枢神经系统感染缺乏特异的临床表现,诊断相对比较困难;治疗上目前较多推荐多西环素或莫西沙星,最佳治疗方案还有待进一步研究。对有易感因素的人群,需警惕人型支原体在非泌尿生殖部位的致病力。