脑梗死二级预防中他汀类药物的应用情况及中断他汀类药物治疗对预后和复发的影响

摘要

目的：了解脑梗死患者二级预防中他汀类药物的应用情况，探讨中断他汀类药物治疗对脑梗死预后及复发的影响。方法观察2012年8月至2013年8月在上海长征医院及长征医院闸北分院神经内科就诊的156例初发脑梗死患者从脑梗死后1个月到脑梗死后1年他汀类药物的应用情况；根据患者在长期的二级预防过程中是否规律服用他汀类药物分为对照组（规律服用他汀类药物组，n＝66）和中断组（中断他汀类药物组，n＝90），并比较两组患者脑梗死后1年的预后、复发情况。用Barthel生活指数（BI）评定日常生活能力，用改良的Rankin量表（mRS）评定病残程度。结果156例脑梗死患者中，中断组共有90例（57.7％），因他汀类药物不良反应停药12例（13.3％），非不良反应停药78例（86.7％），脑梗死急性期BI评分及mRS评分分别为（78±29.37）分及（2.40±1.12）分，脑梗死后1年BI评分及mRS评分别为（85±30.34）分、（2.10±1.05）分，脑梗死复发18例（20.0％）；对照组66例，脑梗死急性期BI评分及mRS评分分别为（76±30.53）分及（2.45±0.67）分，脑梗死后1年BI评分及 mRS评分分别为（90±27.46）分、（1.69±1.28）分，脑梗死复发7例（10.6％）；两组脑梗死急性期 BI评分、mRS评分无统计学差异（P＞0.05）；中断组脑梗死后1年BI评分低于对照组（P＜0.05），mRS评分高于对照组（P＜0.05），脑梗死复发率明显高于对照组（P＜0.05）。结论脑梗死二级预防中他汀类药物应用不足；中断他汀类药物患者预后更差、复发率更高。