CT灌注成像原始像点征预测急性自发性脑出血血肿扩大的初步研究

摘要

目的 探讨CT灌注成像原始像"点征"与有临床意义的血肿体积扩大的相关性.方法 选择发病6 h内的急性自发性脑出血患者44例,根据是否有"点征",分为"点征"阳性组(14例)和"点征"阴性组(30例).所有患者均接受基线CT平扫、CT灌注成像和24 h后CT平扫.应用计算机辅助容积测量软件测定血肿体积并判断血肿体积有无扩大,盲法评估CT灌注成像判定"点征"及其评分.结果 31.8%的患者被判定为"点征"阳性."点征"阳性组患者脑实质内血肿体积的变化绝对值和百分比明显大于"点征"阴性组,差异有统计学意义.CT灌注成像原始像显示的"点征"在有临床意义的脑实质内血肿扩大阳性患者与阴性患者比较,差异有统计学意义.CT灌注成像原始像的敏感性为75.0%,特异性为92.9%,阳性预测值为85.7%(OR=39.00,95%CI:6.256～243.126).结论 CT灌注原始像"点征"可以用于预测自发性脑出血的急性期血肿扩大.