比较超声与磁共振评估骶髂关节活动性炎症的价值

摘要

目的探讨超声评估中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax Sp A)患者骶髂关节活动性炎症的价值。方法纳入2018年1月至2019年3月在上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科住院的ax Sp A患者共63例,采集患者的基本信息和相关实验室检查,对所有患者都进行骶髂关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声检查。超声检查骶髂关节炎阳性判定:骶髂关节区检测到血流信号;且血流阻力指数(resistance index,RI)小于0.75。采用加拿大脊柱关节病研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)的评分系统对MRI骶髂关节活动性炎症进行半定量评估。结果以MRI作为金标准,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为64.3%,特异性为44.6%,诊断一致率为55.6%。在病程≤2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性为75.8%,特异性为48.4%,诊断一致率为62.5%。而在病程>2年的患者中,超声诊断骶髂关节活动性炎症的敏感性仅为54.1%,特异性为40.0%,诊断一致率为48.4%。超声检测到骶髂关节异常血流者的RI与SPARCC评分无显著性相关。结论超声诊断ax Sp A患者骶髂关节活动性炎症的可靠性一般,其敏感性和特异性在病程短的ax Sp A患者中更高。