干眼相关角膜神经痛

摘要

近年来干眼患者的角膜神经痛受到了临床越来越多的关注,角膜神经痛指角膜对正常无痛刺激作出反应并疼痛感增强,对患者日常生活和工作产生严重的负面影响。角膜神经痛往往是干眼的常见症状之一,同时干眼也会引起角膜知觉的下降,其具体的机制尚不明了。干眼患者眼表感觉神经往往表现出结构和功能的变化,对干眼相关神经异常机制的了解将有助于干眼及相关角膜神经异常的防治。泪膜的不稳定、泪液分泌异常、眼表炎症和泪膜渗透压增加等多种因素可能参与干眼相关角膜神经痛。临床多依据干眼相关角膜神经痛的发病机制进行抗炎治疗、润滑眼表、促进角膜神经纤维再生治疗、针对感受器的镇痛治疗、睑缘治疗,如有必要需进行全身干预治疗。本文总结了角膜神经痛的病理和影响因素,探讨干眼相关角膜神经痛的发病机制和诊疗要点,以期提高对干眼相关角膜神经痛的临床诊疗。