儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和分离株分子特征

摘要

目的 探讨儿童医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和分离株的分子特征.方法 收集2010至2016年首都医科大学附属北京儿童医院符合医院相关感染MRSA感染的病例资料和致病分离株.分析其临床特点,采用PCR和测序对分离株进行多序列分型(MLST)和spa分型,采用多重PCR进行SCCmec分型,同时检测毒力基因携带,并对菌株的药物敏感性进行分析.结果 共纳入150例,中位年龄为18个月.肺炎(55.3％)为最常见的疾病,其次为皮肤软组织感染(46.0％).所有菌株共获得16种ST分型,其中ST239(46％)和ST59(28％)为最常见的克隆,共获得3种SCCmec分型,其中SCCmec Ⅲ最常见,占52.7％;获得32种spa分型,最常见的是t030(22.0％)和t437(23.4％).所有菌株、MRSA-ST59和MRSA-ST239分离株的多重耐药率分别为84.0％、78.6％和81.2％.结论 医院相关性MRSA感染常见于1岁以内婴儿,菌株的遗传背景复杂,最常见的流行克隆是ST239-SCCmec Ⅲ-t030和ST59-SCCmecⅣ-t437,菌株的多重耐药率高.