甘肃省2004-2018年甲型肝炎时空聚集性分析

摘要

目的分析2004-2018年甘肃省甲型肝炎（甲肝）时空分布与聚集性特征, 为甲肝防控工作提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2004-2018年甘肃省各县（区）甲肝病例报告数据, 描述甲肝疫情流行特征, 采用SaTScan 9.1软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化。结果 2004-2018年甘肃省甲肝年均报告发病率为10.91/10万, 报告发病率呈现下降趋势, 周期性和季节性均不明显;实施扩大国家免疫规划（EPI）后, 年均报告发病率异常高值的7个县（区）位于临夏回族自治州和甘南藏族自治州;2004-2012年各年龄组发病RR值均低于0～9岁组（P=0.000）。除2015年0～9岁组外, 2013-2018年各年龄组发病RR值低于≥60岁组（P=0.000）;年均报告发病率的趋势由北向南逐渐升高, 由西向东逐渐升高;时空扫描结果显示:2004-2018年甘肃省甲肝发病存在时空聚集性。2004-2008年探测出1个一级聚集区, 聚集半径为91.95 km, 时间为2004-2005年, 主要分布在临夏回族自治州和陇南市。2009-2018年探测出1个一级聚集区, 聚集半径为183.26 km, 时间为2009-2012年, 主要分布在甘南藏族自治州、临夏回族自治州、定西市和陇南市。结论 2004-2018年甘肃省甲肝发病呈现显著的下降趋势, 流行模式有了很大的变化, 周期性和季节性均不明显。0～9岁组儿童甲肝报告发病率显著下降且低于其他年龄组, ≥60岁人群发病率最高应被重点关注。甲肝存在时空聚集性, 重点防控区域在甘肃省西南部地区。