人脐带间充质干细胞治疗1型糖尿病的远期疗效观察

摘要

目的探讨人脐带间充质干细胞（HUC-MSCs）移植治疗1型糖尿病的远期疗效。方法收集2009年9月至2011年12月芜湖市第二人民医院内分泌科收治住院行HUC-MSCs移植治疗的15例1型糖尿病患者的临床资料, 包括移植前及移植后10年时空腹血糖、HbA1C、平均血糖波动幅度（MAGE）、空腹C肽、胰岛素使用剂量及谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）。结果移植后, 发现1例患者（6.67%）合并肿瘤（乳腺癌）, 所有1型糖尿病患者均在1周后因低血糖频发而出现日胰岛素总量减少, 半年后有4例（26.67%）停用胰岛素治疗, 其中1例（6.67%）至今未使用胰岛素且GADA转阴, 剩余3例（20.00%）均在移植后3～5年内再次使用胰岛素, 但是日胰岛素总量较移植前显著减少[（18.00±1.00）U对（29.00±1.73）U,P＆0.01]。未停用胰岛素的11例（73.33%）患者日胰岛素总量亦较移植前显著减少[（18.09±0.83）U对（29.64±0.89）U,P＆0.01]。所有患者移植后的MAGE较移植前明显减少[（6.14±0.25）mmol/L对（9.72±0.32）mmol/L,P＆0.01], 空腹C肽水平较移植前明显改善[（0.91±0.03）nmol/L对（0.11±0.01）nmol/L,P＆0.01]。而移植前后空腹血糖、HbA1C无明显差异。结论 HUC-MSCs能更好地恢复胰岛细胞分泌功能, 减少胰岛素用量, 减少血糖波动, 对1型糖尿病可能具有远期疗效, 虽然具体机制尚不清楚, 但有望成为治疗1型糖尿病的一种有效策略。