2007—2018年泌尿生殖道解脲脲原体临床株对九种抗生素的敏感性变迁分析

摘要

目的分析2007—2018年解脲脲原体（Uu）临床株对9种常用抗生素药物敏感性的变迁。方法回顾性分析2007—2018年在中山大学附属第三医院皮肤性病科性病实验室对19 431例患者进行的Uu临床株药物敏感性实验结果。其中男6 076例, 女13 355例, 年龄15～68岁, 受试抗生素包括米诺环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、环丙沙星、司帕沙星和左氧氟沙星。结果 2007—2018年Uu临床株对米诺环素和多西环素的耐药率分别从2007年的10.08%、10.42%逐渐下滑到2018年的1.15%、2.61%, 而敏感率则从2007年的85.88%、87.56%逐渐提高到2018年的97.02%、96.42%。Uu临床株对红霉素的耐药性和敏感性波动较大, 2014—2017年耐药率波动在20%左右, 敏感率波动于50%左右。Uu对阿奇霉素的耐药率在2007年为42.02%, 后迅速下降, 2011年降至8.39%, 其后维持在10%左右;敏感率在2007年为8.40%, 2011年提高到86.05%, 至2018年, 一直维持在80%以上。2007—2018年Uu对克拉霉素一直表现为低耐药率（10%～20%）和高敏感率（80%～90%）, 对罗红霉素的耐药性和敏感性与红霉素类似。Uu对环丙沙星一直呈高耐药率（2013年之后甚至超过80%）和低敏感率（持续低于10%）, 对司帕沙星的敏感率一直在40%左右波动, 而耐药率在2011年之后维持在10%以下。Uu对左氧氟沙星的耐药性和敏感性类似于司帕沙星, 但对左氧氟沙星的敏感率更低, 一直维持在30%左右。结论 2007—2018年Uu临床株对米诺环素、多西环素和克拉霉素保持相对稳定的低耐药率和高敏感率, 对阿奇霉素在2011年之后达到相对稳定的低耐药率和高敏感率, 对红霉素、罗红霉素的耐药率和敏感率波动较大, 对司帕沙星和左氧氟沙星呈低耐药率和敏感率。