腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗淤积性皮炎的临床研究

摘要

目的观察腔内激光联合泡沫硬化剂注射及多磺酸黏多糖乳膏治疗下肢淤积性皮炎的疗效。方法 2015年12月至2017年5月在四川省人民医院皮肤科收集下肢淤积性皮炎患者52例, 共60条患肢, 利用随机数字表及随机数余数分组法将患肢随机分为分为联合组、黏多糖组和对照组, 每组20条患肢。3组均先接受大隐静脉主干腔内激光消融术, 联合组肢体在激光术中同时注入泡沫硬化剂后, 外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;黏多糖组在激光术后仅外用多磺酸黏多糖乳膏治疗4周;对照组在激光术后仅外用糠酸莫米松乳膏治疗4周。记录3组治疗前、治疗4周后湿疹面积严重程度评分（EASI）、瘙痒视觉模拟评分（VAS）。治疗前后组内比较采用配对t检验, 3组间总体比较采用方差分析, 两两比较采用LSD检验。结果联合组、黏多糖组、对照组治疗前EASI（分别为9.64 ± 4.58、9.94 ± 4.18、9.50 ± 4.41）、VAS（分别为7.25 ± 1.29、7.50 ± 1.19、7.45 ± 1.32）差异均无统计学意义（F值分别为0.052、0.218, 均P ＆ 0.05）。治疗4周后EASI分别降至3.54 ± 1.57、5.86 ± 2.39、7.04 ± 2.75, VAS分别降至2.35 ± 0.67、3.85 ± 0.67、4.65 ± 1.23, 与治疗前相比, 差异均有统计学意义（t值为4.30 ～ 18.80, 均P ＆ 0.05）。治疗4周后, 联合组EASI低于黏多糖组、对照组（均P ＆ 0.05）, 黏多糖组与对照组之间差异无统计学意义（P ＆ 0.05）;联合组VAS低于黏多糖组、对照组（均P ＆ 0.05）, 黏多糖组低于对照组（P ＆ 0.05）。结论对于淤积性皮炎, 腔内激光消融术联合泡沫硬化剂注射和多磺酸黏多糖乳膏外用短期疗效优于仅联合外用多磺酸黏多糖乳膏或糠酸莫米松乳膏, 联用多磺酸黏多糖乳膏对瘙痒的改善优于联用糠酸莫米松乳膏, 长期疗效尚需进一步观察。