滋阴清热药对系统性红斑狼疮患者性激素及临床疗效的影响

摘要

目的探讨滋阴清热中药对系统性红斑狼疮(SLE)患者性激素及临床疗效的影响.方法将54例伴有阴虚证的活动期SLE患者随机分为2组,治疗组(30例)给予滋阴清热中药知柏地黄丸加大补阴丸结合泼尼松(龙)治疗,对照组(24例)给予泼尼松(龙)治疗,共2个月.比较治疗前后两组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素及临床表现.治疗前同时检测30例伴有非阴虚证的活动期SLE患者及25例正常人血清.结果治疗前,活动期阴虚证SLE患者血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇较非阴虚证患者及正常人显著升高(P<0.05),睾酮显著降低(P<0.05).治疗后,治疗组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平较治疗前明显降低(P<0.05),并低于同期治疗的对照组(P<0.05);睾酮值上升(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组病情SLAM评分的好转优于对照组,阴虚内热的症状明显改善.2个月使用的皮质类固醇总量治疗组少于对照组(P<0.05).结论采用滋阴清热中药联合西药治疗活动期伴阴虚内热的SLE患者,疗效优于单用西药治疗.其作用机理可能与该类中药具有调节阴虚内热患者垂体、性腺轴的功能,下调雌激素、升高睾酮,从而间接改善患者的免疫功能有关.